ワクチン接種 接種用器具の問題

ワクチン自体の供給体制ばかり報じられていますが・・・・

ワクチン接種は筋肉注射ですか。かなり深いところまで針を刺しますね。

シリンジや注射針はなんでもいいというわけではないですし、供給体制が心配。日本のミディアが報じないのが不思議。足らないからって使い回しはやーよ。

『ファイザー製コロナワクチン最大活用に壁、特殊注射器の増産できず』Newsweek日本版(2021.1.26)

https://www.newsweekjapan.jp/stories/world/2021/01/post-95486.php

接種可能人数、減る恐れ　「1瓶6回」を5回に変更　ファイザー製ワクチン
https://news.yahoo.co.jp/articles/49de70a4640f63a505e82dab0bd6f4049a5769e7

『厚生労働省は9日、近く接種が始まる米製薬大手ファイザー製の新型コロナウイルスワクチンについて、1瓶からの接種回数を6回から5回に変更する方針を明らかにした。

　用意した注射器では充填（じゅうてん）したワクチンの一部が使い切れずに多く残ってしまうためで、近く自治体向けに新たな接種手順を示す。・・・』
↑
・・・のだそうです。

困ったものです。

新型コロナウイルス治療薬・ワクチン開発最前線
https://blog.goo.ne.jp/imssr_media_2015/e/e55c2a6324338cee0992d96de408be2f
より引用します
【引用開始】
ファイザー社の示しているワクチン取り扱いの指針によると
▽マイナス75度±15度cの超低温冷凍凍結
（ディープフリーザー）で約半年保管が可能
1箱には、６回分のワクチンが入った
バイヤル（注射用薬剤用の小瓶）が195本
計1170回分が詰め込まれている
▽ワクチンは1箱単位で解凍して
2～8度の冷蔵保存で５日以内に使用
▽1バイヤル（Vial）には
余分量を含めて6回分の1.8ccのワクチンが入っていて
【生理的食塩水で希釈して】
一人当たり0.3ccを接種
1バイアルで５人分、１箱で975人分となる
希釈後は6時間以内に使用しなければならない
FDAは余分量１回分を使用することも可能とした
【引用終了】

焦点は
①どの程度の希釈が適用内か
②1.8cc mod 0.3 = 0 という計算で
　6人分と計算したと思われますが
③0.2ccの生食希釈だと、0.4cc/人×5
④(1.8/2)×(0.4/0.3) = 1.2なので
　90%に希釈しても、5人使用で、1.2倍の効果

希釈のメリットは、量が増えることで
接種時の誤差
( 注射器残留、エアー抜き時の漏れ )
を減らす効果がある
pointは、絶対量が"1.2倍"っていう点だ

https://www.fnn.jp/articles/-/141164
は、状況をよく説明している動画ですが

今日、TVでたまたま見た政府に大量納入している
テルモの方の説明では
①針と筒が一体化
②針の部分を交換できる

の２種類があって
①のタイプが、残らず使えるが
②は、汎用的なため、政府のストックも
大部分がコレなため

貴重なワクチンが、ムダに失われてしまう

https://www.fnn.jp/articles/-/141780
を見たら、昨日の１本1.8ccという話しは
ちょっと違うようで
【引用開始】
1つの瓶にもともと入っているワクチンは0.45ml
ここに生理食塩水を1.8mlを足して希釈するため
0.45＋1.8＝2.25mlとなる...

通常の注射器を使う場合
0.3mlを“実際に腕に接種する”ためには
少しだけ余分に吸い上げなければならない...
1回当たり0.15ｍlは無駄になってしまう
【引用終了】

でも、この話しも変だ
1回あたり0.15ccも捨ててしまうのでは
2回で、もう一人打てる計算になってしまう
そんなに残留するなんて、オカシイだろう
それに、実際の注射器

TVで見たのは
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210210/K10012859371_2102102113_2102102113_01_08.jpg

調べたら、テルモの"FNシリンジ"が
無駄なく使えるタイプで
https://www.yakuji.co.jp/wpyj-002/wp-content/uploads/2009/10/y10751_07-04.jpg
目一杯引いて、1ccで、最小単位0.01cc
税抜き価格57円/本

"SS-01T"というシリンジが従来型で
https://shop.r10s.jp/fuhsentohwata/cabinet/04180071/1-4908-011.jpg
目一杯引いて、1ccで、最小単位0.01cc
税抜き価格26円/本
針がない分安い

疲れたので、途中で寝ましたが

結局、残った問題は以下に集約されます

①ワクチンは、薄めて使うのかどうか
　薄めるとなると事前作業が必要になります
②１本に一体何cc入っているのか
③１回に打つのが、0.3ccって話しは昨日から
　一貫しているので本当でしょう
④"SS-01T"というシリンジ
https://shop.r10s.jp/fuhsentohwata/cabinet/04180071/1-4908-011.jpg
を見て分かるように、先端の残ってしまう部分は
0.3ccの半分くらいの体積がありそうだ

１本に、1.8cc(昨日までの話し)
１本に、0.45cc(今日出た話し)

新型コロナウイルスワクチンの接種体制確保に係る
自治体説明会（第１回）
https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000707431.pdf
の説明では
希釈用の生食も同梱されて送られるって話しです

どうも、製薬会社から政府を経由し
おそらく元々無かった生食だけを同梱し
各組織に送る感じで

別便で、接種用のシリンジと針だけが送られる

そして笑えるのは
薄めないと使えないのに
薄める生食は、ワクチン同梱で来ているのに
ワクチンに生食を注入するシリンジと針は
各組織で自己調達らしい

用語では、"バイアル箱"の中に
195本の"ワクチン・バイアル"が入っている

生食のバイアルは、1本で20cc入りが
生食バイアル箱に195 + 5 本入っている

ファイザーの事前通達の
接種運営・接種日の動きによれば

冷蔵庫解凍では、解凍後５日以内に接種
急ぎの室温解凍では、２時間以内に希釈

また、ワクチン・バイアル内に
プラスチックのアンプルに入った
希釈用の生食1.8cc注入して使う
つまり、元々のワクチンは恐らく0.45cc
って分かります

生食注入後に、注入したシリンジを
ワクチン・バイアルから直接引き抜かない
という説明があります
ワクチン・バイアルの空間部分に針先を移動し
そこで1.8ccだけシリンジを吸えとありますが

ワクチン・バイアル内を負圧にする意味は
考えにくいので、恐らく使い終わったシリンジ
と20 - 1.8 = 18.2ccも余っている生食を
間違って使わないために、目一杯吸った状態で
one cycleを終えるような手順にしてあるって
気がします

尚、この希釈後は、６時間以内に接種です

ということで
テルモの"FNシリンジ"相当品で
無駄なくやんないと、後々問題が出るでしょうが

早く、ワクチン接種し、コロナ収束させないと
もう、いろんな業界がガマンの限界突破し
耐え切れないのだから、いくら問題になろうが
無駄になろうが、とにかく打つ選択一本だろう

それに、"FNシリンジ"相当品が発覚した時点で
政府が、国内のシリンジ・メーカーに
"FNシリンジ"相当品の増産体制を指示したのは
明らかで
すでに、"FNシリンジ"相当品の入荷もドンドン
入っていることでしょうから
逐次、それを同梱するのは明らかです

でも、まだ肝心のワクチンが入荷してない
のですから、実際は
"FNシリンジ"相当品が出回る可能性も高いでしょう

よほど政府がトンマでない限り