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なし PTSDについて

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前の投稿 - 次の投稿 | 親投稿 - 子投稿.1 .2 .3 .4 .5 | 投稿日時 2014/1/5 20:43
NTL  常連   投稿数: 114
DSMーIVによるPTSD
http://www.02.246.ne.jp/~kasahara/
***
A.以下の2条件を備えた外傷的出来事を体験したことがある。
1.実際に死亡したり重傷を負ったりするような(あるいは危うくそのような目に遭いそうな)出来事を、あるいは自分や他人の身体が損なわれるような危機状況を、体験ないし目撃したか、そうした出来事や状況に直面した。
2.当人が示す反応としては、強い恐怖心や無力感や戦慄がある。
【備考】 子どもの場合には、むしろ行動の混乱ないし興奮という形で表出することもある。
B.外傷的な出来事は、次のいずれかの(あるいはいくつかの)形で、繰り返し再体験される。
1.その出来事の記憶が、イメージや考えや知覚などの形を取って、追い払おうとしても繰り返し襲ってくること。
【備考】 幼児の場合には、繰り返し行なう遊びの中に、その外傷の主題やその側面が現われることもある。 2.その出来事が登場する悪夢を繰り返し見ること。
【備考】 幼児の場合には、内容のはっきりしない恐ろしい夢のこともある。 3.あたかも外傷的な出来事が繰り返されているかのように行動したり、感じたりすること(その出来事を再体験している感覚、錯覚、幻覚や、覚醒状態や薬物の影響下で起こる解離性フラッシュバックもここに含まれる)。
【備考】 幼児の場合には、外傷特有の再現が見られることもある。 4.外傷的出来事の一面を象徴するような、あるいはそれに似通った内的・外的な刺激に直面した時に、強い心理的苦痛が起こること。
5.外傷的出来事の一面を象徴するような、あるいはそれに似通った内的・外的な刺激に対して、生理的な反応を起こすこと。
C.当該の外傷に関係する刺激を執拗に避け、全般的な反応性の麻痺が執拗に続く状態が(その外傷を受ける前にはなかったのに)、以下の3項目以上で見られること。
1.その外傷に関係する思考や感情や会話を避けようとすること。
2.その外傷を思い起こさせる行動や場所や人物を避けようとすること。
3.その外傷の要所が思い出せないこと。
4.重要な行動に対する関心や、その行動へのかかわりが著しく減少していること。
5.他者に対する関心がなくなった感じや、他者と疎遠になった感じがすること。
6.感情の幅が狭まったこと(愛情を抱くことができないなど)
7.未来の奥行きが狭まった感じがすること(出世や結婚、子ども、通常の寿命を期待しなくなるなど)。
D.高い覚醒状態を示す症状が執拗に続く状態が(その外傷を受ける前にはなかったのに)、以下の2項目以上で見られること。
1.入眠や睡眠状態の持続が難しいこと。
2.激しやすさや怒りの爆発があること。
3.集中困難があること。
4.警戒心が過度に見られること。
5.驚愕反応が極端なこと。
E.その障害(基準B+C+Dの症状)が1ヵ月以上続くこと。
F.その障害のため、社会的、職業的に、あるいはその他の重要な方面で、臨床的に著しい苦痛や欠陥が見られること。
   次の点を明確にすること:
    急性――症状の持続期間が3ヵ月未満の場合。
    慢性――症状の持続期間が3ヵ月以上の場合。
   次の点を明確にすること:
    発症遅延型――発症がストレス因から少なくとも6ヵ月経過している場合。
***
笠原氏の翻訳による
wikiによると以下のようになる。
心的外傷後ストレス障害(しんてきがいしょうごストレスしょうがい、Posttraumatic stress disorder:PTSD)は、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に起こる、心に加えられた衝撃的な傷が元となる、様々なストレス障害を引き起こす疾患のことである。[1]

心の傷は、心的外傷またはトラウマ(本来は単に「外傷」の意で、日本でも救命や外傷外科ではその意味で使われ、特に致命的外傷の意味で使われることが多いが、一般には心的外傷として使用される場合がほとんどである)と呼ばれる。トラウマには事故・災害時の急性トラウマと、児童虐待など繰り返し加害される慢性の心理的外傷がある。

心的外傷後ストレス障害は、地震、洪水、火事のような災害、または事故、戦争といった人災。いじめ、テロ、監禁、虐待、強姦、体罰などの犯罪、つまり、生命が脅かされたり、人としての尊厳が損なわれるような多様な原因によって生じうる。など。多種多様な日常の問題に原因があったりもする。
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